男性AGA治療 AGA

デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行を抑える内服薬です。髪の毛が抜ける主な原因とされる「ジヒドロテストステロン（DHT）」の生成を抑える働きがあり、抜け毛の進行を防ぐ“守り”の治療薬として効果を発揮します。
日本皮膚科学会が発行する「男性型脱毛症診療ガイドライン（2017年版）」でも、治療として最も強く推奨される「推奨度A」に分類されており、科学的根拠のある治療法です。

デュタステリドは、5αリダクターゼI型・II型の両方を阻害することで、DHTの生成を強力に抑制します。これにより、以下のような効果が期待できます。
•抜け毛の進行を抑える
•頭頂部や前頭部の薄毛を予防する
•フィナステリドでは効果が出にくかった部位にも作用する可能性がある
※特に「頭頂部」に加え「生え際（M字）」にも効果が見られる例が多く、フィナステリドよりも広範囲な薄毛への改善が期待されています。

•1日1回、0.5mgを水またはぬるま湯で服用してください。
•食前・食後どちらでも服用できますが、食後の方が吸収率が高くなる傾向があります。
•継続的な服用が大切です。効果が現れるまでに通常3〜6ヶ月かかります。
※飲み忘れた場合は、気がついた時点で服用しましょう。同時に2錠は絶対に飲まないでください。

デュタステリドには、以下のような副作用が報告されています。
性機能への影響
・勃起機能の低下（ED）
・性欲の減退
・精液量の減少
乳房に関する症状：
・女性化乳房（乳房のふくらみ）
・乳頭痛、乳房痛、不快感
これらの副作用はフィナステリドでも報告されていますが、デュタステリドのほうが作用が強いため、発現頻度がやや高い可能性があります。
特に妊娠を希望される方は、治療のタイミングについて医師と相談することをおすすめします。

デュタステリドはすべての方に適しているわけではありません。以下に該当する方は使用できませんのでご注意ください。
•同じ成分を含む薬剤を服用している方
デュタステリドは5αリダクターゼI型・II型を阻害しますが、フィナステリドと一緒に服用することはできません。どちらか一方で治療を行います。料金はデュタステリドの方が高いですが、その分効果も期待できますので、医師とよく相談してください。
•女性および小児
特に妊娠初期の女性が服用すると、胎児の性機能に悪影響を及ぼす恐れがあります。小児に対しての安全性は確立されていません。誤飲を防ぐため、ほかの薬と分けて保管してください。
•過去にデュタステリドや、同じ系統の薬剤であるフィナステリドで副作用があった方
副作用や薬剤性アレルギーを経験した方は、服用を控えてください。
•重度の肝機能障害がある方

デュタステリドは肝臓で代謝されるため、肝機能が重度に障害されている方は副作用のリスクが高まります。
また、服用にあたっては以下の点にもご注意ください。
•肝臓に病気がある場合は必ず事前に医師に伝えてください。
•前立腺がん検査（PSA検査）を受ける予定がある場合は、服用中であることを医師に必ず伝えてください。デュタステリドはPSA値に影響を与えるため、検査結果の誤解を防ぐために重要です。
•女性や小児がカプセルから漏れた薬剤に直接触れないよう注意してください。皮膚から成分が吸収される恐れがあります。

保管及び取り扱い上の注意
•デュタステリドの錠剤は割ったり粉砕したりしないでください。破損した薬剤に触れた場合は、すぐに石鹸と水で十分に洗い流してください。
•薬剤は他の薬と区別して保管し、誤飲や誤使用を防いでください。特に女性や小児の手の届かない場所に保管してください。
•湿気や直射日光を避け、涼しい場所で保管してください。

国内の正規医薬品卸売業者から、国内承認薬を購入しています。

「デュタステリド」は、国内で承認された医薬品です。

現時点で重大なリスクは報告されておりませんが、添付文書に記載された各種副作用が起こる可能性があります。

ミノキシジルタブレットは、AGA（男性型脱毛症）や薄毛の治療に用いられる内服薬です。ミノキシジルには内服タイプ（タブレット）と外用タイプ（塗り薬）があります。
日本国内ではミノキシジルの外用薬のみが承認されており、内服タイプのタブレットは未承認薬です。使用する際には、医師の判断のもと慎重に検討する必要があります。

ミノキシジルタブレットには以下のような発毛効果があるとされています。

・血行促進
ミノキシジルは血管を拡張し、頭皮の血流を改善します。これにより、酸素や栄養素が毛母細胞までしっかり届き、発毛を促します。
・毛包への直接作用
ヘアサイクルの「成長期」を延長し、休止期から成長期への移行を促すことで、発毛を促進します。
・細胞増殖因子の増加
ミノキシジルには、血管内皮細胞増殖因子などの発毛因子の産生を促し、発毛を助ける作用があります。

効果を実感するまでの期間と服用の判断

ミノキシジルタブレットは、服用してすぐに効果が現れるものではありません。一般的には、服用開始から4〜6ヶ月ほどで効果を実感することが多いとされています。
そのため、治療を始めて間もない段階で自己判断による中断は避けるべきです。焦らず継続して様子を見ましょう。
一方で、4〜6ヶ月服用しても効果が見られない場合は、自分には効果がない可能性もあるため、服用継続の是非について医師と相談することが大切です。
すべての薬が全ての人に効くわけではないため、効果の有無は個人差があることを理解しておきましょう。

ミノキシジルタブレットの服用方法は、以下の通りです。

•1日1錠を服用
•水またはぬるま湯で服用
•毎日同じ時間に服用するのが理想
血中のミノキシジル濃度を一定に保つためにも、服用時間はなるべく固定しましょう。
なお、用法・用量は必ず守ることが大切です。自己判断での過剰服用や中断は、副作用や効果の低下につながる恐れがあります。

循環器系への影響
ミノキシジルは元々高血圧治療薬として開発されたため、血管や心臓などの循環器系に影響を与える可能性があります。
とくに注意が必要な副作用のひとつが「心タンポナーデ」です。これは、心臓のまわりにある心嚢（しんのう）に液体がたまり、心臓を圧迫して機能不全を引き起こす状態で、最悪の場合、心不全を引き起こすリスクもあります。

以下が主な副作用です。
•血圧の低下
•動悸、めまい、ふらつき
•頭痛
•心筋障害（心筋梗塞など）
•胃腸障害
•顔や手足のむくみ
•肝機能障害
•多毛（体毛が濃くなる）
•初期脱毛（一時的な抜け毛）

少しでも異変を感じた場合は、服用を中止してすぐに当院にご相談ください。

国内では未承認の医薬品
ミノキシジルタブレットは日本国内では承認されていない医薬品です。ミノキシジルの外用薬は厚生労働省により承認されていますが、内服薬に関しては国内での臨床試験データが不十分であるため、医薬品として正式には認められていません。

個人輸入の危険性
最近では、海外の通販サイトなどを通じて個人輸入で購入するケースも見られますが、これは非常にリスクの高い行為です。
•偽物や粗悪品が混入している可能性がある
•成分量が規定と異なることがある
•万が一の副作用に対して、補償や相談体制が一切ない
こうしたリスクから、自己判断での購入や服用は非常に危険です。

服用を避けるべき人
以下の方は、ミノキシジルタブレットの服用を避けてください：
•未成年者
•高齢者
•妊娠中、授乳中、または妊娠の予定がある方
•血圧異常のある方（高血圧・低血圧）
•心臓・肺・血管などの循環器系疾患がある方
•腎臓や肝臓に疾患や機能障害のある方
ミノキシジルは血管を拡張し血圧を下げる作用があるため、これらの条件に該当する方が服用すると、重篤な健康被害を招く恐れがあります。

注意すべき併用薬・成分
ミノキシジル内服中は、血圧に影響を与える可能性があるため、以下のようなお薬や成分との飲み合わせに注意が必要です。服用している場合は、必ず事前に医師にご相談ください。

•降圧剤（血圧を下げる薬）
ミノキシジル自体に血管を拡張させ血圧を下げる作用があるため、他の降圧剤と併用すると、血圧が必要以上に下がり、立ちくらみやめまいなどを起こすことがあります。

•ED治療薬
同じく血管を拡張する作用があるため、併用すると効果が強く出過ぎてしまい、動悸やめまいといった副作用が出やすくなる可能性があります。

•鎮痛剤（イブプロフェン、ロキソニンなど）
一部の鎮痛剤は血圧の変動に影響を与えることがあり、ミノキシジルと併用すると副作用のリスクを高める可能性があります。

•一部の片頭痛治療薬（イミグランなど）
血管に作用するタイプの片頭痛薬は、血圧のコントロールに影響を与える可能性があるため、注意が必要です。

•アルコール
アルコールにも血管を拡張させる作用があります。併用すると血圧が下がりやすくなり、めまいなどの副作用を誘発する可能性があるため、服用中の過度な飲酒はお控えください。

本診療科目に用いるミノキシジルは、内服薬としては未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

海外の正規医薬品卸売業者から、購入しています。

「ミノキシジルタブレット」は、国内で未承認の医薬品です。

現時点で重大なリスクは報告されておりませんが、副作用が起こる可能性があります。

壮年性脱毛症における発毛、育毛及び脱毛(抜け毛)の進行を予防します。

1日1〜2回、乾いた頭皮に適量を塗布し、指先でなじませます。

皮膚（頭皮の発疹・発赤、かゆみ、かぶれ、ふけ、使用部位の熱感など）
精神神経系（頭痛、気が遠くなる、めまい）
循環器（胸の痛み、心拍が速くなる）
代謝系（原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ）
などの症状が現れる場合があります。

用法・用量に関する注意
•決められた量・回数を守ることが大切です。
多く使ったからといって効果が高まることはなく、副作用のリスクが上がります。
•目に入らないよう注意。
万が一入った場合はすぐに水かぬるま湯で洗い流し、症状が強ければ眼科を受診してください。
•薬液が手についたらすぐに洗い流す。
粘膜に触れると刺激になることがあります。
•髪が長い場合は、髪をかき分けて頭皮に塗布しましょう：髪ではなく、頭皮に直接届くように使うことが重要です。
•メガネのフレームや化学繊維への付着に注意：薬液に含まれるアルコールで変質する恐れがあります。
•整髪料やスプレーは、ミノキシジル塗布後に使用。
•ヘアカラーなどは染毛後にミノキシジルを使用してください。

本診療科目に用いるミノキシジルは、頭皮に塗布する一般用医薬品として含有量5％のものが国内において承認されています。含有量が5％を超えるものは未承認の医薬品です。

海外の正規医薬品卸売業者から、購入しています。

ミノキシジル配合薬15％は、国内で未承認の医薬品です。

現時点で重大なリスクは報告されておりませんが、副作用が起こる可能性があります。